佛山市森川精密器械有限公司
本篇文章主要讲结合口镜、视野选择以及运动技巧在上颌模型上进行训练。最开始建议从低倍数下进行练习,训练眼手配合能力，低倍镜的视野有利于学习，而且可以用直接或间接视野观察模型。注意，放大视野增长的过快反而起到相反的作用。也可据手头上的工作选择合适的放大倍数平衡你的技术和能力。
上颌前牙口镜基本使用技巧
需要准备的材料：
手术显微镜
牙齿模型（28颗牙）
标准手机
冠预备金刚砂车针
符合人体工程学的医生椅
口镜
牙周探针
练习要达到的目标：
在放大倍数2倍-12倍的视野下进一步练习口镜使用技巧
上颌前牙区的工作体位
牙椅：升高呈45°角，并使术区位于操作显微镜下方。
医生：12点位置。
护士：2点~4点位置，左手持强吸管，在患者的右口角处伸入口内。
显微镜：减小显微镜与根管所在轴平面的夹角。
患者：仰卧，眼睛朝前看，上颌平面与地面成45°角。
上图为上前牙显微根管治疗时医师、护士和患者的建议体位（图片为体位演示，实际治疗中建议使用橡皮障）
口镜的基本操作
口镜里的上颌牙弓
用显微镜观察口镜里的上颌牙弓，开始时将口镜放在上腭中部区域，使用最小的放大倍数，整个上颌牙弓的舌面在显微镜下很清晰，观察景深。在口镜中用牙周探针探查上领牙齿的舌面、观察探针和牙齿的时候，在低倍镜下，你仍然可以直接观察到上颌前牙和上颌牙的舌面。当放大倍数达到10倍，重新检查牙号，观察高倍镜下的景深，聚焦更为困难。在高倍镜下，即使是很小的口镜移动都会改变对焦面，还要注意在高倍镜下视野是如何缩小的。
口镜放在正中矢状面
将口镜靠近颊侧切缘
上颌前牙
适当的人体工程学研究可以使探索上颌前牙区变的容易些。牙齿的表面显然可以在直视情况下处理，并且在正中线也可以使用口镜间接观察双侧尖牙之间的牙齿舌面和邻面。
显微镜下贴面的预备
当完成对整个牙弓简单的检测后，下面要做的就是上颌前牙贴面的预备。使用与检查牙弓相同的低倍放大视野，用20分钟在观察上颌模型上准备进行贴面预备的两三个上颌前牙，当你靠近切端与舌侧交界处时，需要使用口镜，请提前几分钟将口镜放置到位。
根据个人喜好选择贴面预备车针
舌侧切缘重叠部分的预备 车针尖端部为细砂砾
贴面的延伸预备
当完成贴面预备后，接下来在同一颗牙上进行全冠的预备。这一过程需要口镜来观察近远中和舌侧的表面预备情况，恰当的口镜位置是轻微偏离尖牙间的矢状面的。
直接或间接观察——获得合适的视野
前牙区的颊侧是唯一可以进行直接观察的。即使是在颊侧表面，间接观察常常在衡量车 针-牙齿与牙龈之间关系中起着重要作用，尤其在涉及到之前的材料、软组织炎症、龈下沉积或者是位于舌侧表面的凹槽。间接观察对于制备龈边缘也很有帮助。理解两种观察很重要：纵向观察车针的长轴以及侧面观察车针与周围牙齿的关系。
三种调整焦距的方法
焦距可以通过移动口镜、病人或者是显微镜来调节。
1.显微镜可以用头轻轻顶来左右调节。这种方法在一些时候非常有用。然而，横向运动不能调节景深。
2.调节焦距最简单的方法是移动口镜，只要微微移动5mm甚至更少。
3.在高倍镜下你可以通过用牙椅下的膝盖调节患者的头靠近或远离显微镜以调节焦距。
这些移动在大多数情况下都是很小的，甚至是患者察觉不到的。但是，你会立即察觉到这些明显的焦距改变。这种焦距的调整在不打断诊疗过程的情况下完成焦点平面从一个面到另一个面的转变。移动显微镜以调节焦距是最后选择的方法，因为它会打断治疗。
本篇文章参考资料摘自：
Rick Schmidt, Martin Boudro《The Dental Microscope》
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